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1: 孤高の旅人 ★ 2019/03/22(金) 17:25:32.45 ID:/I45d5u29
脳の血管が詰まることで起きる脳梗塞について、日本脳卒中学会は、初期の患者には高い効果があるとされる「t-PA」療法と呼ばれる血栓を溶かす治療をより多くの患者が受けられるよう、治療の指針を変更しました。

脳梗塞は脳の血管に血液などの塊が詰まることで起きるもので、初期の段階の患者には血の塊を溶かす薬を使う「t-PA」療法という治療が高い効果を発揮しますが、発症から4時間半を超えたら行わないとされてきました。

そのため、寝ている間に発症するなど、時間の経過が正確にわからない患者には行えなかったとして、日本脳卒中学会は治療の指針を見直し、MRIの検査で脳の血管の状態がよければ医師の判断で「t-PA」療法を行うことができるとしました。

脳梗塞では年間6万人以上が死亡しているとされ、今回の変更で、この治療が実施できる患者が年間、数千人ほど増えるとみられています。

一方で、血管の状態が悪いとこの治療法によって脳出血を起こすリスクが上がるため、学会は、検査結果を慎重に見極めて実施することになるとしています。

(以下略)

https://www3.nhk.or.jp/news/html/20190322/k10011857041000.html
10: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:32:56.55 ID:4XJjMXWXO
毎日玉ねぎ

8: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:31:58.75 ID:2m5MjrAP0
普段からアスピリン飲んどけよ

42: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:44:05.68 ID:lNZlVhZc0
>>8
何で?

163: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 21:42:02.90 ID:UOYQIVrZ0
>>42
血栓溶解効果がある
ただ市販の奴じゃなくて
低容量(バイアスピリン)な

5: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:30:59.72 ID:6D2F8fcI0
納豆毎日1パック食べれば大丈夫

17: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:35:54.12 ID:1s9fuPMM0
>>5
マジ?

31: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:41:01.70 ID:oUUUiIxM0
>>17
手術の後の食事に納豆は禁忌

血が固まらない作用がある

66: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:00:24.18 ID:em3h/jOv0
>>5
違うな。
バファリンを1/3錠、深酒のあと寝る前に飲むことだ。
バイアスピリンと成分は同じだ。

111: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:48:18.91 ID:HFqjHBh00
>>66
昔の小児用バファリンしか効果無い!
って聞いたが違うの?

156: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 20:36:52.91 ID:kUzD2dZ00
>>111
小児用バファリンはアスピリン系じゃなくアセトアミノフェンだから血栓溶かす効果ないぞ

6: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:31:22.67 ID:7+VFPElnO
これとは違うが血液サラサラの薬とかはそれはそれで怖いんだよな
転倒して頭とか打ったらヤバい

107: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:43:07.76 ID:0OxpadgA0
エリキュースとか血液サラサラ薬飲んでると
大怪我すると血が止まらないらしい
薬価も高いし常用すると大変

アピキサバン - Wikipedia
アピキサバン(Apixaban、開発コードBMS-562247-01)は、血栓塞栓症の治療・予防に用いられる、経口投与が可能な抗凝固剤の1つである。商品名エリキュース
7: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:31:42.22 ID:6lnHmal+0
血栓溶解のリスクをちゃんと書け!!!!

1)血栓の場所によっては、溶け出したモノが詰まる
2)溶解療法後、しばらくは血が止まりづらくなる
3)脳血栓溶解している最中に心臓でも問題が出たら手術が出来ない

19: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:37:16.74 ID:F7IfDEzT0
>>7
リスクがあってもやるしかないんとちゃいまっか

63: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:57:36.14 ID:uCoL6y+30
>>19
母が脳梗塞再発。
1回目は発見から時間が経っていたので、この治療できず。

医者「血栓を溶かす治療を行いますか?」
治療を行わない 言語障害がさらに悪化、その他の障害も発生します。
治療を行う 脳出血する可能性があります。その場合手術不能で死亡します。
決めてください。
えー母の生死に関わることを、今すぐ私が選ぶの。
溶かす治療を選んだけど。

あなたにも、死ぬかもしれない治療の選択が訪れるかも。

192: 名無しさん@1周年 2019/03/23(土) 06:35:05.29 ID:KNCEVI3L0
>>63
そういう治療って医師が絶妙の投薬コントロールで凌ぐのが求められるんじゃないのかな
薬をただマニュアル規定量入れるんじゃ無く微量から始めて状態を逐次診ながら増減させるみたいな

195: 名無しさん@1周年 2019/03/23(土) 06:42:50.19 ID:VHtYrVKx0
>>192
インビトロならともかく、インビボだとなぁ
個体差あるから投薬前の見極め自体が無理だし、緊急性問われるから「二、三日様子を見ながら」なんて言ってられない

※補足
in vitro=試験管内など in vivo=生体内

13: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:34:38.73 ID:lOEeojef0
専門的なことは知らないが、これは難しいところだな

昔うちの祖父は脳梗塞で倒れて病院に運ばれたが
血栓を溶かしたら血管が破れてしまい、残念ながら助からなかった

25: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:38:58.18 ID:dL3tc7h40
>>13
うちもだ。
脳梗塞で入院→血栓溶かす薬→脳出血
死ななかったが下半身不随で車椅子と痴呆になった。

28: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:40:06.31 ID:sgLJP7O90
糖尿病だと血管がボロボロで無理だな

33: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:42:01.68 ID:/CWGFCji0
俺透析なんでバイアスピリンは服用してる
ちょっとぶつけただけでも直ぐに青あざが出来るのが難だよ

40: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:43:50.69 ID:/CWGFCji0
バイアスピリン服用してると蚊に刺されても血が止まらないのが鬱陶しいよ

45: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:45:13.49 ID:L+RZQ/bG0
うちの親父が血栓が見付かってこれやってるけど、ちょっとした怪我で出血が止まらず大変だぞ。
見えるところの怪我なら分かるが、脳出血やったらお手上げ。
時限爆弾持ってるようなもんで、母親から電話が来る度にドキドキする。

34: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:42:03.65 ID:KVwoUs280
脳梗塞だと梗塞されたところがボロボロになっていて
血流が再開しても出血する可能性があるからなぁ
是非や一長一短はあるね
薬を使う医者側も怖いと思う

53: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:49:34.61 ID:gsr06rCA0
家族の同意が無しにこの治療って出来ないんだよな。

75: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:07:24.66 ID:nEScZwZB0
ワイ脳梗塞になったが寝てる時で時間が分からなかったから、アルガトロバン点滴してたわ
幸い麻痺は回復したが高度脳機能障害でアホになったがもう慣れたw

アルガトロバン - Wikipedia
アルガトロバン(Argatroban)は小分子の直接トロンビン阻害薬に属する抗凝固薬である。商品名ノバスタン、スロンノン。
258: 名無しさん@1周年 2019/03/26(火) 21:57:14.90 ID:OSShDewC0
>>75
おー同志よw
高次脳機能障害まじで厄介だよな~
あんた、私が結婚した男と違う!ゆうて嫁に逃げられたですよ~

105: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:37:40.30 ID:Au+YWeqZ0
ウチの叔父は、この溶かす薬を即投与出来たお陰で
命には別状ないくらいにまで、身体は回復したが
そもそも、梗塞を起こした部位があまり良くなく
言葉は出なくなるわ、記憶はパーになるわ
人格が変わって、性格も変わり
やる事なす事おかしくなり、別人になってしまった。

139: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 19:32:01.56 ID:ptTKvLIa0
脳梗塞は遺伝も大きい
クモ膜下もね

167: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 22:04:15.70 ID:1oxHLOXi0
>>139
うちの家系がそうかも
父親も隠れ脳梗塞があったし母親は脳出血、
叔父はくも膜下出血、叔母は脳動脈に閉塞があり
大おじ数人は脳梗塞で死亡、大おばは脳出血で死亡

ちなみに私は脳動脈閉塞症で手術を勧められている…

47: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:46:14.73 ID:yNBiV0eW0
焼酎嫌いだったんだけど、血液がサラサラになると聞いて飲むようになって3ヶ月。

勃起も20代に戻ったわ。
これマジ。

ただ甲類はダメな本格焼酎だけ。

170: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 22:24:24.07 ID:E60OJpvb0
>>47
酒で前頭葉が縮むよ

61: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:55:37.47 ID:dOFjwTD70
>>47
酒は脳梗塞以前に脳を萎縮させるデータが有るので、
飲まない方が脳にも良い。

162: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 21:39:52.34 ID:2VIZG0Ft0
納豆は医者でも警戒する血液サラサラ効果だからな
糖尿病で血管がおかしくなってなければ予防になる

76: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:09:33.13 ID:puLSRaT30
とりあえず納豆食えみたいな、タマネギ食えみたいな、コルステロールがマズイんだよね。血液検査やれば色々わかるんでないかい。

82: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:17:46.64 ID:Y4JALwsS0
>>76
・ニンニク、ニラ、ネギ、玉ネギ類
(ビタミンK・硫化アリル、アリシン、アリイン、アリアチナミン、アホエン等)
・納豆
(酵素・ナットウキナーゼ等)
・魚(の脂) 
EPA DHA

コレ、一緒に食べてたらバッティングして阻害相殺するんだっけ
納豆と魚は合わせると効果下がるんだよな?

96: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:32:11.47 ID:WIjR4rE40
脳梗塞防止の基本は、バランスの取れた食事と
日常的な有酸素運動による適正な体重維持。
あと医者の出す降圧剤は、のむ量を少なめに
血圧下げすぎの医原性の脳梗塞も多い

102: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:35:33.60 ID:zcgbrWaD0
>>96
アホか。
高血圧こそが脳梗塞のリスクだ。
そういうのはガイドラインくらい読んでから書け。

108: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 18:43:30.17 ID:WIjR4rE40
>>102
>そういうのはガイドラインくらい読んでから書け。
 ガイドライン読む前に医学部卒でないと理解できないだろ
 脳梗塞が季節の変わり目に多いのは、医原性の低血圧が
 原因と推定されるが、きめ細かな投薬は非皆保険的なので
 解決法がない。

205: 名無しさん@1周年 2019/03/23(土) 07:57:24.53 ID:He3BcVu/0
脳の血栓溶かすのに超強力な溶解剤を使うからな。
梗塞で血が流れず弱った血管が耐えられずに出血起こすことがある。
これが時間制限のある理由。運が悪いと条件を満たしていても出血してどつぼに。
確率の問題だが。

54: 名無しさん@1周年 2019/03/22(金) 17:50:09.34 ID:g8VUS+nr0
やっぱり完璧な薬なんてないよな
副作用は必ずある



転載元:https://asahi.5ch.net/test/read.cgi/newsplus/1553243132/
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